середу, 14 вересня 2022 р.

Хірургічні методи виправлення деформацій колінних суглобів у дітей

1. Геміепіфізіодез - блокування зон росту довгих трубчастих кісток з допомогою скоб чи пластини


Використовується для усунення деформації колінних суглобів у дітей. 
Можна застосовувати пластини чи самостійно моделювати скоби.

Під C-arm контролем і потім приблизно 1 раз в місяць контроль X-ray та об'єктивне обстеження. Після вирівнювання вісі кінцівок, імпланти вилучають. 
Також у дорослих і окремих випадках - у дітей, проводяться корегуючі остеотомії. 

2. Корегуюча остеотомія довгих трубчастих кісток з фіксацією, якою вже самі вирішуєте


Використовую блокування скобами і корегуючі остеотомії. Коли роблю корегуючі остеотомії, то в основному Х-подібно фіксую спицями (різного діаметру, то дивіться який вік дитини). Гіпсова лонґета. І раз в місяць контроль X-RAY (рентґенографія) колінних суглобів, звичайно з асептичними перев'язками ран. Зазвичай, через 2 місяці лонґети знімаю, спиці вилучаю і фізіотерапія на кілька днів аби відновити ходьбу дитини.

Результат лікування через 3 місяці:


Джерела:
- Приклад до і після оперативного втручання на фото - від мене. 👋 🌍
- Схематичні скріни з книжки: Practice of Pediatric Orthopedics, Lynn T. Staheli, M.D.

Підготував - лікар ортопед-травматолог
Василь М. Шлемко