Thursday, November 17, 2016

Реабілітація після переломів у ділянці променево-зап'ясткового суглоба



Пронація і супінація передпліччя. Пронація — це повертання досередини, а супінація — назовні. Пацієнт стоїть, рука зігнута в лікті під прямим кутом, плече притиснуте до тулуба. У руці тримає жезл. Вправи починають з нейтрального положення — тобто великий палець кисті спрямований вгору. Виконують 5-10 повертань назовні з нейтрального положення (супінації) а потім 5-10 повертань досередини з нейтрального положення (пронації). Рухи виконують з максимально можливою амплітудою.


Вправа з кистьовим еспандером. Вправа виконується в чотирьох різних позах, які чергують: рука зігнута в лікті і притиснута до тулуба, рука витягнута вперед, рука витягнута вгору, рука витягнута убік. У кожній позиції виконують по 10 стискань еспандера.


Стискання у кулак. У руці мнуть шматок пластиліну. При цьому згинання відбувається в усіх міжфалангових і п'ястно-фалангових суглобах.


«Постав відбиток». Пацієнт сидить за столом, на якому розкачали пластиліновий млинець товщиною в 3-4 сантиметри. Стиснувши в кулак жезл, пацієнт витискає у пластиліні відбитки, які повинні бути максимально глибокими. При цьому не можна допомагати великим пальцем — він повинен охоплювати жезл так само, як і решта пальців, а не натискати на жезл згори.


Тренування ковзання сухожиль. Початкове положення — кисть вгору, пальці розігнуті. Чергують такі положення: 1) згинання тільки в п'ястно-фалангових суглобах ( «качиний дзьоб»), 2) згинання у міжфалангових суглобах ( «гак»), 3) згинання у міжфалангових і п'ястно-фалангових суглобах (згинання кисті в квадрат) і 4 ) повне згинання у кулак.


Розгинання кисті з опором. Пацієнт сидить збоку від столу, кисть звисає з краю столу. На стопу надягають петлю з еластичної стрічки, інший кінець петлі тримають у руці (долонею вниз). Виконують розгинання кисті, натягуючи еластичну стрічку. 


Згинання кисті з опором. Пацієнт сидить збоку від столу, кисть звисає з краю столу. На стопу надягають петлю з еластичної стрічки, інший кінець петлі тримають у руці (долонею вгору). Виконують згинання кисті, натягуючи еластичну стрічку.


Протиставлення великого пальця. Пацієнт сидить, лікоть на столі, передпліччя і кисть підняті вгору. Великим пальцем послідовно торкається інших пальців, при цьому з кожним пальцем намагається утворити форму, що схожа на букву «О». По мізинцю прокочується до його основи. Виконують по 5-10 повторень.


Ізольоване згинання кисті. Пацієнт стоїть перед тренажером, рука зігнута в лікті під прямим кутом. Кистю руки повертають рукоятку тренажера від себе. Рухи передпліччям при цьому допустимі, але лікоть повинен залишатися притиснутим до тулуба. Вправа може виконуватися з опором. 


Ізольоване розгинання кисті. Пацієнт стоїть перед тренажером, рука зігнута в лікті під прямим кутом. Кистю руки повертають рукоятку тренажера на себе. Рухи передпліччям при цьому допустимі, але лікоть повинен залишатися притиснутим до тулуба. Вправа може виконуватися з опором.


Згинання та розгинання кисті. Пацієнт сидить за столом, передпліччя лежить на косій підставці, кисть звисає. Варіантно передпліччя може лежати на столі, а кисть — звисає з краю столу. Кисть повернена долонею вниз. Пацієнт самостійно, без допомоги іншої руки, розгинає кисть, тобто піднімає її вгору, при цьому пальці стискаються у кулак. Потім кисть опускають вниз, випрямляючи пальці.

Підготував - лікар ортопед-травматолог
Василь М. Шлемко
За матеріалами сайту travmaorto.ru